Integration Of Non-Communicable Disease Program In Primary Health Care

برنامج دمج خدمات الأمراض غير الإنتقالية ضمن الرعاية الصحية الأولية

المقدمة

أطلقت شبكة الرعاية الصحية الأولية في وزارة الصحة العامة عام 2012 بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية مبادرة لدمج برنامج الأمراض غير الإنتقالية في مراكز الرعاية الصحية الأولية في لبنان. يهدف هذا البرنامج إلى الكشف المبكر عن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، و تقدير إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية للمستفيدين الذين تبلغ أعمارهم الأربعين وما فوق. يستند النموذج المتبع في هذه المبادرة على برنامج الأمراض غير الإنتقالية الذي وضعته منظمة الصحة العالمية في عام 2012 من أجل الرعاية الصحية الأولية كمرجع لها.

يتألف الفحص من خطوتين. في البداية يتم تطبيق المسح من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية سواء في وضع المركز الصحي أو في المجتمع. تتألف الخطوة الأولى من المسح من استخدام استبيان حول المعلومات المتعلقة بالمستفيدين ثم يقوم العامل الصحي باحتساب مجموع المخاطر القلبية الوعائية للمستفيد باستخدام مخططات التنبؤ بالمخاطر التي وضعتها منظمة الصحة العالمية و الجمعية الدولية لارتفاع ضغط الدم. ويتم إحالة المستفيد إلى الخطوة الثانية في حال كان مجموع خطر القلب والأوعية الدموية أكثر من 10٪ أو في حال توفر تاريخ مرضي في العالئلة. وتشمل الخطوة الثانية إجراء مجموعة من الفحوصات المخبرية وإحالة إلى الطبيب المعالج لحساب الخطر النهائي للقلب والأوعية الدموية.

تطوير برنامج الأمراض غير الإنتقالية

وقد مر البرنامج على مراحل عديدة، وفي كل مرحلة تم تدريب العديد من المراكز على تنفيذ واستخدام أدوات وبروتوكولات برامج الأمراض غير الإنتقالية. وقد تم تدريب كافة مراكز شبكة الرعاية الصحية الأولية بشكل منتظم شمل 25 مركزأ في كل مرحلة في الفترة الممتدة من العام 2013 حتى العام 2017. شمل التدريب العاملين الصحيين، الطاقم التمريضي، المدراء والأطباء، كما تلى ذلك تدريبات لتجديد المعلومات بهدف تطوير المهارات المكتسبة في الدورات التدريبية السابقة. وبحلول عام 2017، تم تدريب جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية في الشبكة التابعة لوزارة الصحة العامة على برنامج الأمراض غير الإنتقالية.

الدعم المستمر

من أجل الحفاظ على استمرارية البرنامج، وزعت وزارة الصحة العامة آلات POINT OF CARE من أجل فحص الأمراض غير الإنتقالية على جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية المعنية.

علاوة على ذلك، من أجل الحفاظ على دقة البيانات المدخلة يوميا من قبل المراكز، تم تطوير نظام المعلومات الصحية من قبل فريق المعلوماتية في وزارة الصحة العامة لمساعدة المراكز على إدخال جميع البيانات المتعلقة بالأمراض غير الإنتقالية وإجراء العمليات الحسابية اللازمة لتشخيص مخاطر القلب والأوعية الدموية.

كما تشجع وزارة الصحة العامة مراكز الرعاية الصحية الأولية في لبنان على تنظيم أنشطة للتوعية وحملات تهدف إلى زيادة الوعي حول العوامل الصحية المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل البدانة ،نقص النشاط البدني والتدخين( تعاطي التبغ ). وتوفر وزارة الصحة العامة مواد تعليمية لدعم هذه الأنشطة.

...

189

All

ATC	Name	B/G	Ingredients	Dosage	Form	Price
B05XA03	SODIUM CHLORIDE 0.9% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.9%	0.9%	Injectable solution	156,288 L.L
H01CC01	ORGALUTRAN	B	Ganirelix - 0.25mg/0.5ml	0.25mg/0.5ml	Injectable solution	2,383,977 L.L
L04AB01	ETANERREL	BioTech	Etanercept - 25mg/0.5ml	25mg/0.5ml	Injectable solution	L.L
B05AA01	HUMAN ALBUMIN "OCTAPHARMA" 20%	BioHuman	Albumin human - 20%	20%	Injectable solution	4,863,366 L.L
B05XA03	SODIUM CHLORIDE INJECTION/ DEMO	G	Sodium chloride - 0.9% w/v	0.9% w/v	Injectable solution	1,182,581 L.L
B05AA01	HUMAN ALBUMIN 20% SOLUTION	BioHuman	Albumin human - 20%	20%	Injectable solution	4,343,343 L.L
B05XA03	SODIUM CHLORIDE INJECTION/ DEMO	G	Sodium chloride - 0.9% w/v	0.9% w/v	Injectable solution	1,419,098 L.L
B05AA01	HUMAN ALBUMIN BEHRING 20%, LOW SALT	BioHuman	Albumin human - 20%	20%	Injectable solution	4,343,343 L.L
B05XA03	SODIUM CHLORIDE INJECTION/ DEMO	G	Sodium chloride - 0.9% w/v	0.9% w/v	Injectable solution	567,102 L.L
B05AA01	PLASBUMIN-20 ALBUMIN (HUMAN)	BioHuman	Albumin human - 20%	20%	Injectable solution	3,641,813 L.L
B05XA03	SOLUFLEX SODIUM CHLORIDE 0.9% INJECTION USP	G	Sodium chloride - 0.9%	0.9%	Injectable solution	180,421 L.L
J01XX08	ZYVOX IV	B	Linezolide - 600mg/300ml	600mg/300ml	Injectable solution	4,414,523 L.L
B05AA01	UMAN ALBUMIN	BioHuman	Albumin human - 20g/100ml	10g/50ml	Injectable solution	3,598,810 L.L
B05XA03	SOLUFLEX SODIUM CHLORIDE 0.9% INJECTION USP	G	Sodium chloride - 0.9%	0.9%	Injectable solution	180,421 L.L
J01XX08	LINEDOR	G	Linezolide - 600mg/300ml	600mg/300ml	Injectable solution	2,045,328 L.L
L03AB07	REBIF	BioTech	Interferon beta-1a - 44mcg/0.5ml	12MIU	Injectable solution	L.L
A03BA01	ATROPINE	G	Atropine sulfate - 1mg/ml	1mg/ml	Injectable solution	702,149 L.L
B05AA01	VIALEBEX	BioHuman	Albumin human - 200g/L	200g/L	Injectable solution	3,417,391 L.L
B05XA03	SOLUFLEX SODIUM CHLORIDE 0.9% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.9%	0.9%	Injectable solution	218,344 L.L
J01XX08	LINEZOLID ARROW	G	Linezolide - 600mg/300ml	2mg/ml	Injectable solution	13,282,147 L.L
L01BA04	PEMETREXED NEAPOLIS	G	Pemetrexed (disodium) - 100mg	100mg	Injectable solution	10,554,169 L.L
L04AA52	KESIMPTA	BioTech	Ofatumumab - 20mg/0.4ml	20mg/0.4ml	Injectable solution	96,542,598 L.L
A03BA01	ATROPINE SULFATE RENAUDIN	G	Atropine sulfate - 1mg/ml	0.1%	Injectable solution	397,777 L.L
B05AA01	YDRALBUM 200G/L	BioHuman	Albumin human - 10g/50ml		Injectable solution	3,417,391 L.L
B05XA03	SOLUFLEX SODIUM CHLORIDE 0.9% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.9%	0.9%	Injectable solution	203,405 L.L
J01XX08	ZERSA	G	Linezolide - 600mg/300ml	600mg/300ml	Injectable solution	3,303,165 L.L
L04AB01	ALTEBREL	BioTech	Etanercept - 50mg/1ml	50mg/1ml	Injectable solution	14,833,767 L.L
A03BA01	ATROPINE I.V. 0.25 MG.	G	Atropine - 0.25mg/ml	0.25mg/ml	Injectable solution	2,412,129 L.L
B05AA06	GELASPAN	B	Gelatine, succinylated - 4%	4%	Injectable solution	9,107,572 L.L
B05XA03	SOLUFLEX SODIUM CHLORIDE 0.9% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.9%	0.9%	Injectable solution	179,272 L.L

...

189