Integration Of Non-Communicable Disease Program In Primary Health Care

برنامج دمج خدمات الأمراض غير الإنتقالية ضمن الرعاية الصحية الأولية

المقدمة

أطلقت شبكة الرعاية الصحية الأولية في وزارة الصحة العامة عام 2012 بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية مبادرة لدمج برنامج الأمراض غير الإنتقالية في مراكز الرعاية الصحية الأولية في لبنان. يهدف هذا البرنامج إلى الكشف المبكر عن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، و تقدير إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية للمستفيدين الذين تبلغ أعمارهم الأربعين وما فوق. يستند النموذج المتبع في هذه المبادرة على برنامج الأمراض غير الإنتقالية الذي وضعته منظمة الصحة العالمية في عام 2012 من أجل الرعاية الصحية الأولية كمرجع لها.

يتألف الفحص من خطوتين. في البداية يتم تطبيق المسح من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية سواء في وضع المركز الصحي أو في المجتمع. تتألف الخطوة الأولى من المسح من استخدام استبيان حول المعلومات المتعلقة بالمستفيدين ثم يقوم العامل الصحي باحتساب مجموع المخاطر القلبية الوعائية للمستفيد باستخدام مخططات التنبؤ بالمخاطر التي وضعتها منظمة الصحة العالمية و الجمعية الدولية لارتفاع ضغط الدم. ويتم إحالة المستفيد إلى الخطوة الثانية في حال كان مجموع خطر القلب والأوعية الدموية أكثر من 10٪ أو في حال توفر تاريخ مرضي في العالئلة. وتشمل الخطوة الثانية إجراء مجموعة من الفحوصات المخبرية وإحالة إلى الطبيب المعالج لحساب الخطر النهائي للقلب والأوعية الدموية.

تطوير برنامج الأمراض غير الإنتقالية

وقد مر البرنامج على مراحل عديدة، وفي كل مرحلة تم تدريب العديد من المراكز على تنفيذ واستخدام أدوات وبروتوكولات برامج الأمراض غير الإنتقالية. وقد تم تدريب كافة مراكز شبكة الرعاية الصحية الأولية بشكل منتظم شمل 25 مركزأ في كل مرحلة في الفترة الممتدة من العام 2013 حتى العام 2017. شمل التدريب العاملين الصحيين، الطاقم التمريضي، المدراء والأطباء، كما تلى ذلك تدريبات لتجديد المعلومات بهدف تطوير المهارات المكتسبة في الدورات التدريبية السابقة. وبحلول عام 2017، تم تدريب جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية في الشبكة التابعة لوزارة الصحة العامة على برنامج الأمراض غير الإنتقالية.

الدعم المستمر

من أجل الحفاظ على استمرارية البرنامج، وزعت وزارة الصحة العامة آلات POINT OF CARE من أجل فحص الأمراض غير الإنتقالية على جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية المعنية.

علاوة على ذلك، من أجل الحفاظ على دقة البيانات المدخلة يوميا من قبل المراكز، تم تطوير نظام المعلومات الصحية من قبل فريق المعلوماتية في وزارة الصحة العامة لمساعدة المراكز على إدخال جميع البيانات المتعلقة بالأمراض غير الإنتقالية وإجراء العمليات الحسابية اللازمة لتشخيص مخاطر القلب والأوعية الدموية.

كما تشجع وزارة الصحة العامة مراكز الرعاية الصحية الأولية في لبنان على تنظيم أنشطة للتوعية وحملات تهدف إلى زيادة الوعي حول العوامل الصحية المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل البدانة ،نقص النشاط البدني والتدخين( تعاطي التبغ ). وتوفر وزارة الصحة العامة مواد تعليمية لدعم هذه الأنشطة.

...

186

الكل

التصنيف العلاجي	الاسم	أساسي / جنيسي	التركيبة العلمية	العيار	الشكل الصيدلاني	سعر المبيع من العموم
A11DB	3V	G	Vitamin B12 - 200mcg, Vitamin B6 - 200mg, Vitamin B1 - 100mg		Tablet	229,797 L.L
A11DB	3V	G	Vitamin B12 - 1mg/3ml, Vitamin B6 - 100mg/3ml, Vitamin B1 - 100mg/3ml		Injectable solution	198,889 L.L
B05BB02	5% DEXTROSE 0.45% SODIUM CHLORIDE INJECTION	G	Dextrose,H2O - 5g/100ml, Sodium chloride - 0.45g/100ml		Injectable solution	179,272 L.L
B05BB02	5% DEXTROSE 0.45% SODIUM CHLORIDE INJECTION	G	Dextrose,H2O - 5g/100ml, Sodium chloride - 0.45g/100ml		Injectable solution	224,090 L.L
B05BB02	5% DEXTROSE 0.45% SODIUM CHLORIDE INJECTION	G	Dextrose,H2O - 5g/100ml, Sodium chloride - 0.45g/100ml		Injectable solution	153,990 L.L
B05BB02	5% DEXTROSE 0.9% SODIUM CHLORIDE INJECTION	G	Dextrose,H2O - 5g/100ml, Sodium chloride - 0.9g/100ml		Injectable solution	180,421 L.L
B05BB02	5% DEXTROSE 0.9% SODIUM CHLORIDE INJECTION	G	Dextrose,H2O - 5g/100ml, Sodium chloride - 0.9g/100ml		Injectable solution	226,388 L.L
B05BB02	5% DEXTROSE 0.9% SODIUM CHLORIDE INJECTION	G	Dextrose,H2O - 5g/100ml, Sodium chloride - 0.9g/100ml		Injectable solution	153,990 L.L
B05CX01	5% DEXTROSE INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	148,244 L.L
B05CX01	5% DEXTROSE INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	148,244 L.L
B05CX01	5% DEXTROSE INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	159,736 L.L
B05CX01	5% DEXTROSE INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	179,272 L.L
B05CX01	5% DEXTROSE INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	191,913 L.L
B05CX01	5% DEXTROSE INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	191,913 L.L
B05CX01	5% DEXTROSE INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	208,002 L.L
B05CX01	5% DEXTROSE INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	224,090 L.L
B05CX01	5% DEXTROSE INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	148,244 L.L
L01BC02	5-FLUOROURACIL EBEWE	G	Fluorouracil - 1000mg/20ml	1000mg/20ml	Injectable concentrated solution	653,107 L.L
L01BC02	5-FROTU	G	Fluorouracil - 1000mg/20ml	1000mg/20ml	Injectable solution	577,852 L.L
B05CX01	7.5% DEXTROSE INJECTION USP	G	Dextrose monohydrate - 7.5%	7.5g/100ml	Injectable solution	202,256 L.L
N01BB02	? 1% LIDOCAINE HCL USP	G	Lidocaine HCl - 1%	1%	Injectable solution	76,791 L.L
N01BB02	? 2% LIDOCAINE HCL USP	G	Lidocaine HCl - 2%	2%	Injectable solution	255,970 L.L
A03BB01	? HYOSCINE BUTYLBROMIDE	G	Hyoscine butylbromide - 20mg/ml	20mg/ml	Injectable solution	70,392 L.L
M01AE01	? IBUPROFEN	G	Ibuprofen - 400mg/100ml	400mg/100ml	Injectable solution	383,955 L.L
A03FA01	? METOCLOPRAMIDE INJECTION USP	G	Metoclopramide HCl - 10mg/2ml	10mg/2ml	Injectable solution	84,470 L.L
P01AB01	? METRONIDAZOL	G	Metronidazole - 500mg/100ml	500mg/100ml	Injectable solution	162,541 L.L
C01CA03	? NORADRENALINE	G	Norepinephrine tartrate - 8mg/4ml	8mg/4ml	Injectable solution	330,201 L.L
A04AA01	? ONDANSETRON USP	G	Ondansetron - 8mg/4ml	8mg/4ml	Injectable solution	447,948 L.L
N02BE01	? PARACETAMOL	G	Paracetamol - 1g/100ml	1g/100ml	Injectable solution	191,978 L.L
N03AB02	? PHENYTOIN SODIUM 5% USP	G	Phenytoin (sodium) - 250mg/5ml	5ml	Injectable solution	276,448 L.L

...

186