Integration Of Non-Communicable Disease Program In Primary Health Care

برنامج دمج خدمات الأمراض غير الإنتقالية ضمن الرعاية الصحية الأولية

المقدمة

أطلقت شبكة الرعاية الصحية الأولية في وزارة الصحة العامة عام 2012 بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية مبادرة لدمج برنامج الأمراض غير الإنتقالية في مراكز الرعاية الصحية الأولية في لبنان. يهدف هذا البرنامج إلى الكشف المبكر عن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، و تقدير إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية للمستفيدين الذين تبلغ أعمارهم الأربعين وما فوق. يستند النموذج المتبع في هذه المبادرة على برنامج الأمراض غير الإنتقالية الذي وضعته منظمة الصحة العالمية في عام 2012 من أجل الرعاية الصحية الأولية كمرجع لها.

يتألف الفحص من خطوتين. في البداية يتم تطبيق المسح من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية سواء في وضع المركز الصحي أو في المجتمع. تتألف الخطوة الأولى من المسح من استخدام استبيان حول المعلومات المتعلقة بالمستفيدين ثم يقوم العامل الصحي باحتساب مجموع المخاطر القلبية الوعائية للمستفيد باستخدام مخططات التنبؤ بالمخاطر التي وضعتها منظمة الصحة العالمية و الجمعية الدولية لارتفاع ضغط الدم. ويتم إحالة المستفيد إلى الخطوة الثانية في حال كان مجموع خطر القلب والأوعية الدموية أكثر من 10٪ أو في حال توفر تاريخ مرضي في العالئلة. وتشمل الخطوة الثانية إجراء مجموعة من الفحوصات المخبرية وإحالة إلى الطبيب المعالج لحساب الخطر النهائي للقلب والأوعية الدموية.

تطوير برنامج الأمراض غير الإنتقالية

وقد مر البرنامج على مراحل عديدة، وفي كل مرحلة تم تدريب العديد من المراكز على تنفيذ واستخدام أدوات وبروتوكولات برامج الأمراض غير الإنتقالية. وقد تم تدريب كافة مراكز شبكة الرعاية الصحية الأولية بشكل منتظم شمل 25 مركزأ في كل مرحلة في الفترة الممتدة من العام 2013 حتى العام 2017. شمل التدريب العاملين الصحيين، الطاقم التمريضي، المدراء والأطباء، كما تلى ذلك تدريبات لتجديد المعلومات بهدف تطوير المهارات المكتسبة في الدورات التدريبية السابقة. وبحلول عام 2017، تم تدريب جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية في الشبكة التابعة لوزارة الصحة العامة على برنامج الأمراض غير الإنتقالية.

الدعم المستمر

من أجل الحفاظ على استمرارية البرنامج، وزعت وزارة الصحة العامة آلات POINT OF CARE من أجل فحص الأمراض غير الإنتقالية على جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية المعنية.

علاوة على ذلك، من أجل الحفاظ على دقة البيانات المدخلة يوميا من قبل المراكز، تم تطوير نظام المعلومات الصحية من قبل فريق المعلوماتية في وزارة الصحة العامة لمساعدة المراكز على إدخال جميع البيانات المتعلقة بالأمراض غير الإنتقالية وإجراء العمليات الحسابية اللازمة لتشخيص مخاطر القلب والأوعية الدموية.

كما تشجع وزارة الصحة العامة مراكز الرعاية الصحية الأولية في لبنان على تنظيم أنشطة للتوعية وحملات تهدف إلى زيادة الوعي حول العوامل الصحية المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل البدانة ،نقص النشاط البدني والتدخين( تعاطي التبغ ). وتوفر وزارة الصحة العامة مواد تعليمية لدعم هذه الأنشطة.

...

187

All

ATC	Name	B/G	Ingredients	Dosage	Form	Price
S01BC03	DICLOFTIL	G	Diclofenac sodium - 0.1%	0.10%	Drops solution	1,038,790 L.L
S01GX09	PATANOL	B	Olopatadine (HCl) - 0.1%	0.10%	Drops solution	873,498 L.L
S01GX09	CONJYCLEAR	G	Olopatadine (HCl) - 0.1%	0.10%	Drops solution	510,660 L.L
S01GX09	OLOHISTINE	G	Olopatadine (HCl) - 0.1%	0.10%	Solution	522,755 L.L
S01GX09	OLOPAT	G	Olopatadine (HCl) - 0.1%	0.10%	Drops solution	524,099 L.L
S01GX09	OLOPAT UD	G	Olopatadine (HCl) - 0.1%	0.10%	Drops solution	1,523,917 L.L
R01AC03	ALLERGODIL NASAL	B	Azelastine HCl - 0.14mg/dose	0.14mg/dose	Spray, solution	657,139 L.L
R05DB13	RAPICOD	G	Butamirate citrate - 0.15%	0.15%	Syrup	296,989 L.L
S01AD09	GANVIR	G	Ganciclovir - 0.15%	0.15%	Gel	698,798 L.L
S01EA05	ALPHAGAN P	B	Brimonidine tartrate - 1.5mg/ml	0.15%	Drops solution	999,819 L.L
S01EA05	ALPHAGAN P	B	Brimonidine tartrate - 1.5mg/ml	0.15%	Drops solution	999,819 L.L
S01EA05	ALPHANOVA	G	Brimonidine tartrate - 0.15%	0.15%	Drops solution	599,354 L.L
S01EA05	ALPHAGAN P	B	Brimonidine tartrate - 0.1%	0.15%	Drops solution	999,819 L.L
B05XA05	SULFATE DE MAGNESIUM PROAMP	G	Magnesium sulfate - 0.15g/ml	0.15g/ml	Injectable solution	1,400,284 L.L
M01AE03	SOLKET INFLAMMATION AND PAIN	G	Ketoprofen Lysine salt - 0.16%	0.16%	Spray	946,065 L.L
N04BC05	SIFROL	B	Pramipexole (dihydrochloride monohydrate) - 0.18mg	0.18mg	Tablet	631,606 L.L
N04BC05	PRAMIPEXOLE BIOGARAN	G	Pramipexole (dihydrochloride monohydrate) - 0.18mg	0.18mg	Tablet	440,780 L.L
S01BA15	ILUVIEN	B	Fluocinolone acetonide - 0.19mg	0.19mg	Implant	629,182,630 L.L
G01AF02	CANESTEN	B	Clotrimazole - 0.1g	0.1g	Tablet	408,528 L.L
L02AE04	DECAPEPTYL	B	Triptorelin - 0.1mg	0.1mg	Injectable lyophilised powder for solution+diluent	2,366,507 L.L
L02AE04	GONAPEPTYL	B	Triptorelin acetate - 0.1mg	0.1mg	Injectable solution	4,637,600 L.L
N01AH01	FENTANYL PANPHARMA	G	Fentanyl - 0.1mg/2ml	0.1mg/2ml	Injectable solution	1,101,951 L.L
H01CB02	SANDOSTATIN	B	Octreotide - 0.1mg/ml	0.1mg/ml	Injectable solution	1,038,790 L.L
A03BA01	ATROPINE SULFATEAGUETTANT	G	Atropine - 0.1mg/ml	0.1mg/ml	Injectable solution	7,805,376 L.L
S01EE03	LUMIGAN	B	Bimatoprost - 0.1mg/ml	0.1mg/ml	Drops solution	740,457 L.L
S01EE03	LUMIGAN	B	Bimatoprost - 0.1mg/ml	0.1mg/ml	Drops solution	740,457 L.L
C01CA24	ADRENALINE AGUETTANT	G	Adrenaline - 0.1mg/ml	0.1mg/ml	Injectable solution	13,990,891 L.L
S01EA05	BRIMOGAN	G	Brimonidine tartrate - 0.2% w/v	0.2% w/v	Drops solution	483,783 L.L
C05AE01	RECTOGESIC	G	Glyceryl trinitrate - 0.2% w/w	0.2% w/w	Ointment	2,553,301 L.L
J01MA02	CIPROX	G	Ciprofloxacine (lactate) - 200mg/100ml	0.2%w/v	Injectable solution	520,067 L.L

...

187