Integration Of Non-Communicable Disease Program In Primary Health Care

برنامج دمج خدمات الأمراض غير الإنتقالية ضمن الرعاية الصحية الأولية

المقدمة

أطلقت شبكة الرعاية الصحية الأولية في وزارة الصحة العامة عام 2012 بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية مبادرة لدمج برنامج الأمراض غير الإنتقالية في مراكز الرعاية الصحية الأولية في لبنان. يهدف هذا البرنامج إلى الكشف المبكر عن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، و تقدير إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية للمستفيدين الذين تبلغ أعمارهم الأربعين وما فوق. يستند النموذج المتبع في هذه المبادرة على برنامج الأمراض غير الإنتقالية الذي وضعته منظمة الصحة العالمية في عام 2012 من أجل الرعاية الصحية الأولية كمرجع لها.

يتألف الفحص من خطوتين. في البداية يتم تطبيق المسح من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية سواء في وضع المركز الصحي أو في المجتمع. تتألف الخطوة الأولى من المسح من استخدام استبيان حول المعلومات المتعلقة بالمستفيدين ثم يقوم العامل الصحي باحتساب مجموع المخاطر القلبية الوعائية للمستفيد باستخدام مخططات التنبؤ بالمخاطر التي وضعتها منظمة الصحة العالمية و الجمعية الدولية لارتفاع ضغط الدم. ويتم إحالة المستفيد إلى الخطوة الثانية في حال كان مجموع خطر القلب والأوعية الدموية أكثر من 10٪ أو في حال توفر تاريخ مرضي في العالئلة. وتشمل الخطوة الثانية إجراء مجموعة من الفحوصات المخبرية وإحالة إلى الطبيب المعالج لحساب الخطر النهائي للقلب والأوعية الدموية.

تطوير برنامج الأمراض غير الإنتقالية

وقد مر البرنامج على مراحل عديدة، وفي كل مرحلة تم تدريب العديد من المراكز على تنفيذ واستخدام أدوات وبروتوكولات برامج الأمراض غير الإنتقالية. وقد تم تدريب كافة مراكز شبكة الرعاية الصحية الأولية بشكل منتظم شمل 25 مركزأ في كل مرحلة في الفترة الممتدة من العام 2013 حتى العام 2017. شمل التدريب العاملين الصحيين، الطاقم التمريضي، المدراء والأطباء، كما تلى ذلك تدريبات لتجديد المعلومات بهدف تطوير المهارات المكتسبة في الدورات التدريبية السابقة. وبحلول عام 2017، تم تدريب جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية في الشبكة التابعة لوزارة الصحة العامة على برنامج الأمراض غير الإنتقالية.

الدعم المستمر

من أجل الحفاظ على استمرارية البرنامج، وزعت وزارة الصحة العامة آلات POINT OF CARE من أجل فحص الأمراض غير الإنتقالية على جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية المعنية.

علاوة على ذلك، من أجل الحفاظ على دقة البيانات المدخلة يوميا من قبل المراكز، تم تطوير نظام المعلومات الصحية من قبل فريق المعلوماتية في وزارة الصحة العامة لمساعدة المراكز على إدخال جميع البيانات المتعلقة بالأمراض غير الإنتقالية وإجراء العمليات الحسابية اللازمة لتشخيص مخاطر القلب والأوعية الدموية.

كما تشجع وزارة الصحة العامة مراكز الرعاية الصحية الأولية في لبنان على تنظيم أنشطة للتوعية وحملات تهدف إلى زيادة الوعي حول العوامل الصحية المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل البدانة ،نقص النشاط البدني والتدخين( تعاطي التبغ ). وتوفر وزارة الصحة العامة مواد تعليمية لدعم هذه الأنشطة.

...

الكل

التصنيف العلاجي	الاسم	أساسي / جنيسي	التركيبة العلمية	العيار	الشكل الصيدلاني	سعر المبيع من العموم
B05BA10	SMOFKABIVEN PERIPHERAL	G	Glucose monohydrate - 143mg, Soya-bean oil, refined - 60mg, Triglycerides, Medium Chain - 60mg, Olive oil, refined - 50mg, Fish oil, rich in omega-3-acids - 30mg, Alanine - 14mg, Arginine - 12mg, Proline - 11.2mg, Glycine - 11mg, Lysine acetate - 9.3mg, Leucine - 7.4mg, Serine - 6.5mg, Valine - 6.2mg, Sodium acetate, 3H2O - 5.62mg, Phenylalanine - 5.1mg, Isoleucine - 5mg, Potassium chloride - 4.48mg, Threonine - 4.4mg, Methionine - 4.3mg, Sodium glycerophosphate, anhydrous - 4.18mg, Histidine - 3mg, Magnesium sulfate, 7H2O - 2.47mg, Tryptophan - 2mg, Taurine - 1mg, Calcium chloride 2H2O - 0.74mg, Tyrosine - 0.40mg, Zinc sulfate heptahydrate - 23mcg		Injectable emulsion	4,571,752 L.L
B05BB01	SOLUFLEX LACTATED RINGER'S INJECTION, USP	G	Sodium lactate - 3.1g/l, Calcium chloride, 2H2O - 0.2g/l, Potassium chloride - 0.3g/l, Sodium chloride - 6g/l		Injectable solution	236,731 L.L
B05BB01	SERUFLEX LACTATED RINGER'S INJECTION, USP	G	Sodium lactate - 3.1g/l, Calcium chloride, 2H2O - 0.2g/l, Potassium chloride - 0.3g/l, Sodium chloride - 6g/l		Injectable solution	216,046 L.L
B05BB01	SERUFLEX LACTATED RINGER'S INJECTION, USP	G	Sodium lactate - 3.1g/l, Calcium chloride, 2H2O - 0.2g/l, Potassium chloride - 0.3g/l, Sodium chloride - 6g/l		Injectable solution	232,134 L.L
B05BB01	SOLUFLEX LACTATED RINGER'S INJECTION, USP	G	Sodium lactate - 3.1g/l, Calcium chloride, 2H2O - 0.2g/l, Potassium chloride - 0.3g/l, Sodium chloride - 6g/l		Injectable solution	264,311 L.L
B05BB01	SERUFLEX RINGER'S INJECTION, USP	G	Calcium chloride, 2H2O - 0.33g/l, Potassium chloride - 0.3g/l, Sodium chloride - 8.6g/l		Injectable solution	204,554 L.L
B05BB01	SOLUFLEX RINGER'S INJECTION, USP	G	Calcium chloride, 2H2O - 0.33g/l, Potassium chloride - 0.3g/l, Sodium chloride - 8.6g/l		Injectable solution	221,792 L.L
B05BB02	SERUFLEX DEXTROSE 5% SODIUM CHLORIDE 0.9% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.9%, Glucose - 5%		Injectable solution	194,211 L.L
B05BB02	SERUFLEX DEXTROSE 5% SODIUM CHLORIDE 0.9% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.9%, Glucose - 5%		Injectable solution	180,421 L.L
B05BB02	SOLUFLEX DEXTROSE 5% SODIUM CHLORIDE 0.9% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.9%, Glucose - 5%		Injectable solution	222,941 L.L
B05BB02	SOLUFLEX DEXTROSE 5% SODIUM CHLORIDE 0.9% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.9%, Glucose - 5%		Injectable solution	158,587 L.L
B05BB02	SERUFLEX DEXTROSE 5% SODIUM CHLORIDE 0.45% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.45%, Glucose - 5%		Injectable solution	193,062 L.L
B05BB02	SERUFLEX DEXTROSE 5% SODIUM CHLORIDE 0.45% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.45%, Glucose - 5%		Injectable solution	180,421 L.L
B05BB02	SOLUFLEX DEXTROSE 5% SODIUM CHLORIDE 0.45% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.45%, Glucose - 5%		Injectable solution	236,731 L.L
B05BB02	SOLUFLEX DEXTROSE 5% SODIUM CHLORIDE 0.45% INJECTION, USP	G	Sodium chloride - 0.45%, Glucose - 5%		Injectable solution	211,449 L.L
B05BC01	SERUFLEX MANNITOL 20% INJECTION, USP	G	Mannitol - 20g/100ml	20g/100ml	Injectable solution	402,213 L.L
B05BC01	SOLUFLEX MANNITOL 20% INJECTION, USP	G	Mannitol - 20g/100ml	20g/100ml	Injectable solution	603,320 L.L
B05CX01	SERUFLEX DEXTROSE 5% INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	171,228 L.L
B05CX01	SERUFLEX DEXTROSE 5% INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	158,587 L.L
B05CX01	SERUFLEX DEXTROSE 5% INJECTION, USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	171,228 L.L
B05CX01	SERUFLEX DEXTROSE 5% INJECTION, USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	193,062 L.L
B05CX01	SOLUFLEX DEXTROSE 5% INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	186,167 L.L
B05CX01	SOLUFLEX DEXTROSE 5% INJECTION USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	186,167 L.L
B05CX01	SOLUFLEX DEXTROSE 5% INJECTION, USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	205,703 L.L
B05CX01	SOLUFLEX DEXTROSE 5% INJECTION, USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	221,792 L.L
B05CX01	SOLUFLEX DEXTROSE 5% INJECTION, USP	G	Glucose - 5%	5%	Injectable solution	185,018 L.L
B05XA02	SODIUM BICARBONATE	G	Sodium bicarbonate - 4.2g/100ml	4.2g/100ml	Injectable solution	742,370 L.L
B05XA02	SODIUM BICARBONATE	G	Sodium bicarbonate - 8.4g/100ml	8.4%	Injectable solution	959,565 L.L
B05XA02	SODIUM BICARBONATE	G	Sodium bicarbonate - 1.4g/100ml	1.4g/100ml	Injectable solution	258,887 L.L
B05XA03	SERUFLEX SODIUM CHLORIDE 0.9% INJECTION USP	G	Sodium chloride - 0.9%	0.9%	Injectable solution	156,288 L.L

...